Notre session avec Claire devait commencer il y a 15 minutes. Tout en me demandant pourquoi elle aurait pu être en retard, j’étais assise sur ma chaise en train de déguster ma tasse de café en entendant un moteur de voiture s’arrêter. Elle doit être arrivée. Moins d’une minute, elle était là, debout à la porte de mon bureau.
C: Bonjour, MmeSmith, je suis encore en retard, je sais. Je suis vraiment désolée.
T: Bonjour Claire, bienvenue. Dis moi ce qui s’est passé?
C: Ben…
T: Quelque chose est arrivé?
C: Je ne pouvais pas quitter la maison. J’avais des choses à faire.
T: Vous aviez des choses à faire, d’accord.
C: Oui, mais en fait … (hésitant) j’ai dû passer un peu plus de temps à vérifier la cuisinière, les fenêtres et toutes les prises autour de la maison!
Elle a fondu en larmes et je pouvais à peine saisir ses mots « Qu’est-ce qui ne va pas chez moi? »
T: Je vois. Nous avons mentionné que vous aviez des obsessions et des compulsions auparavant et qu’elles causaient des problèmes dans votre vie. Voulez-vous en parler aujourd’hui? De ce qui s’est passé ce matin?
C: D’accord. Je pense que nous pouvons le faire.
T: OK. Dis moi ce qui s’est passé. Vous étiez prêt à quitter la maison, et alors? (Le thérapeute essaie d’aider le client à revenir à l’instant. Le but est d’identifier les pensées automatiques liées au comportement compulsif. Voir: comment identifier les pensées automatiques)
C: J’étais prête à quitter la maison, mais j’étais un peu nerveuse. Je me sens toujours nerveuse quand je suis censée quitter la maison. C’est probablement parce que je dois m’assurer que tout est éteint.
T: Donc vous étiez prête. Peut-être que vous avez eu votre sac sur votre épaule, votre veste dans votre main. Vous étiez nerveuse, d’accord. Qu’est-ce que tu as fait? Avez-vous commencé à vérifier les choses?
C: Oui.
T: Et vous vérifiez les choses dans un ordre fixe? Par exemple, vérifiez d’abord la cuisinière, puis la machine à café …?
C: Oui. Oui, certainement.
T: Très bien. Maintenant, essayons d’imaginer ce qui s’est passé ce matin. Tu étais prête et nerveuse. Qu’est-ce que tu as fait? Qu’avez-vous vérifié en premier?
C: D’abord, en commençant par la chambre, j’ai fermé toutes les fenêtres à l’étage. Et puis, j’éteins l’ordinateur portable dans ma salle d’étude et vérifie les prises pour m’assurer que rien n’est branché. Depuis que j’ai utilisé mon fer à friser ce matin, je l’ai mis sur le sol vide en m’assurant que sa partie chaude ne touchez à rien, surtout à son propre câble, alors j’ai placé le câble avec précaution à l’écart du fer.
T: Et qu’est-ce qui pourrait arriver si vous ne le faisiez pas?
C: Le fer chaud aurait pu faire fondre le câble et cela aurait pu provoquer un incendie.
T: Oh, je vois. Et alors?
C: Ensuite, j’ai vérifié les prises dans la chambre des enfants, puis celles de la salle d’étude de mon mari, puis je suis descendu. J’ai d’abord fermé les fenêtres dans le salon et ensuite dans la salle à manger, puis dans la cuisine. Ensuite, je suis retourné au salon et j’ai vérifié les prises dans le salon, puis j’ai fait la même chose dans la salle à manger, puis je suis allé à la cuisine.
T: Vous êtes dans la cuisine. Comment allez-vous?
C: Je suis plus nerveuse. et aussi je suis obsédé par le fait que je mette le fer à friser correctement.
T: je vois. Pouvez-vous continuer?
C: Oui, alors dans la cuisine, je m’assure que tout est débranché. Je vérifie le mélangeur, la machine à café et la bouilloire. et ensuite, je vérifie le poêle. Un deux trois quatre. 1-off, 2-off, 3-off, 4-off. Off, off, off, off. OK. Il est off. Je me suis assuré que les quatre boutons tournaient dans la même direction. OK. Je recommence juste pour être sûr. OK. Je peux quitter la cuisine maintenant. Je pars. Je monte et vérifie à nouveau le fer. Mais peut-être que je devrais vérifier la cuisinière une fois de plus. Une fois de plus avant de monter, je retournerai a la cuisinière.
T: Alors, tu as vérifié la cuisinière, tu partais et tu as décidé de vérifier à nouveau. Qu’est-ce qui s’est passé là-bas?
C: Rien. Je voulais juste m’assurer …
T: Aviez-vous une idée juste avant de retourner a la cuisinière?
C: Je ne sais pas. J’ai juste pensé « et si? », et je suis revenu.
T: Ce que j’aimerais vraiment savoir, c’est que si vous aviez des images en tête juste avant de retourner à la cuisine.
C: Oh, oui. Je pense qu’il y en avait. J’ai vu une image dans mon esprit dans laquelle ma main vide allumant l’un des boutons du brûleur, puis j’ai pensé « et si je l’avais vraiment allumé? »
T: Donc, après avoir vérifié tous les brûleurs et vérifié que tout était éteint et que tu partais, tu avais une image en tête dans laquelle tu allumais l’un des graveurs, et ensuite tu pensais: a fait ça? et si je l’ai allumé à nouveau? « , et vous êtes retourné a la cuisinière?
C: Exactement.
T: Et alors?
C: J’ai vérifié à nouveau les boutons du brûleur.
T: Dans le même ordre.
C: Oui, et puis, je voulais retourner à l’étage, mais ensuite j’ai eu la même obsession. J’ai pensé que je devrais peut-être vérifier encore une fois. Ensuite, je me suis dit « je l’ai déjà vérifié à nouveau ». Mais alors, j’ai revu cette image dans mon esprit.
T: Dans lequel vous tournez le bouton.
C: Oui, et ne sachant pas quoi faire, me sentir désespéré, je devenais de plus en plus nerveux, et puis dans ma tête je me voyais dans une histoire dans laquelle je ne vérifiais pas le brûleur et quittais la maison. Feu. Nous perdons tout ce que nous avons juste parce que je ne l’ai pas vérifié encore une fois! alors j’ai pensé « ça n’en vaut pas la peine ». et je suis allé vérifier à nouveau. (pleurs)
T: Vous avez dû vous sentir très anxieux là-bas… Alors, quand vous êtes retournés à la cuisine pour vérifier la cuisinière une autre fois, vous saviez que vous n’aviez pas tourné le bouton, donc ça devait être éteint. Mais tu y es retourné quand même parce que tu pensais « et si »?
C: Oui exactement. Je pense que ne pas le vérifier une fois de plus ne vaut pas tout perdre, alors je vais juste le vérifier une fois de plus à chaque fois que je suis obsédé.
T: Eh bien, de ce point de vue, vérifier les choses encore et encore semble être une chose raisonnable à faire, n’est-ce pas?
C: Eh bien, à ce moment-là, le vérifier une fois de plus est la chose la plus logique à faire, mais quand je le fais 10 fois, parfois 20, même si je sais que c’est éteint … Ça prend trop de temps temps … Je parie que j’ai passé la moitié de ma vie à vérifier des choses! (pleurs…)
T: je comprends. Donc, vous avez dit que vous voyez l’image dans votre esprit dans laquelle vous tournez le bouton du brûleur, puis vous avez l’impulsion de le vérifier à nouveau. Ici, une partie de vous croit que l’image dans votre esprit que vous allumez sur le poêle pourrait être vraie. Ai-je raison?
C: Oui, je suppose …
T: Ce que je me demande, c’est que si vous avez des preuves pour croire cette pensée. Par exemple, avez-vous déjà fait une chose pareille? Allumer le poêle juste avant de quitter la maison? (Examiner l’exactitude de la recherche de l’évidence évidente qui soutient la pensée. Voir: comment contester les pensées automatiques-section1.)
C: Non, je n’ai jamais fait pareil.
T: Vous ne l’avez jamais fait mais vous croyez que vous le feriez. Je me demande pourquoi? Pourquoi pensez-vous que vous feriez une telle chose?
C: En fait, j’ai pensé à ça. Je me suis demandé « Pourquoi ferais-je cela? ». Alors, j’ai pensé que si je détestais inconsciemment ma famille et que ma vie et moi-même, inconsciemment, nous voulions tout détruire? ou … ou si je ne mérite pas cette belle maison, et belle vie? Ou, j’ai juste peur que je puisse tout simplement oublier de vérifier les choses (elle rit…) comme si c’était possible!
T: Donc, je comprends que vous avez des raisons de croire l’image dans votre esprit. Je comprends que. Je voudrais certainement parler de ces idées mais, d’abord, je voudrais me concentrer sur votre croyance concernant l’image dans votre esprit. Vous avez dit que vous n’aviez jamais fait une chose pareille, mais une partie de vous pense encore que l’image dans votre esprit pourrait être vraie. Si vous avez une image dans votre esprit qui tourne sur le poêle, il se peut que vous ayez réellement fait cette. Voulez-vous faire une expérience avec moi pour tester cette croyance?
C: Très bien.
T: Viens avec moi s’il te plait. (la prenant par la bouilloire où il y a une prise). Nous n’avons pas de poêle ici, mais je pense que nous pouvons utiliser la prise. Voyez-vous ce cordon hors de la prise. Maintenant, j’aimerais que vous fermiez les yeux et que vous vous imaginiez brancher le cordon dans la prise. (Le thérapeute utilise la méthode d’enquête. Voir: Comment contester les pensées automatiques – fin de la section1)
C: Vous êtes sérieuse? Bien sûr, il ne sera pas branché!
T: Oui, je suis. Je comprends qu’une partie de vous croit que l’image dans votre esprit est vraie. Je pense que cette expérience pourrait nous aider à le tester.
C: OK. Cela semble vraiment idiot, mais je vais le faire.
T: Vous l’imaginez?
C: Oui, j’imagine.
T: OK. Maintenant, ouvrez les yeux s’il vous plaît, et regardez la prise. Est-ce branché?
C: Non, bien sur que non!
T: Alors, à quel point pensez-vous que de voir une image dans votre esprit brancher le cordon dans la prise signifie que vous l’avez fait?
C: Je ne le crois pas tout de suite, pas du tout. Je souhaite juste que je puisse m’en souvenir la prochaine fois que je pense à cette image.
T: C’est bien que vous ne croyiez pas beaucoup en ce moment. Quand vous rentrez chez vous, vous pouvez peut-être faire cette petite expérience avec le poêle. Je voudrais que vous passiez devant le poêle pour fermer les yeux et imaginez que vous allumez un bouton de brûleur. puis ouvrez les yeux et regardez-le. Pensez-vous que vous pouvez faire ça?
C: Oui, je pense que je peux.
(Le but de cette expérience est d’aider la cliente à se séparer de sa pensée et de voir que c’est une pensée et non la réalité.)
T: Maintenant, si cela vous convient, réfléchissons à la raison pour laquelle vous pensez allumer le poêle ou brancher le cordon électrique dans la prise. Vous avez dit que vous pensiez pouvoir le faire parce que vous pourriez inconsciemment vouloir brûler la maison. Pouvez-vous me dire ce que vous vouliez dire par là?
À suivre…
PS: Bien que toute l’histoire ait été écrite par moi, j’ai utilisé le livre de mon professeur Turkcapar « Bilişsel Terapi » comme guide. J’ai ajouté le livre dans la partie de référence.
Les références
Purdon, C., and Clark, D.A. (2005). Overcoming Obsessive Thoughts- How to Gain Control of Your OCD. New Harbinger Publications Inc.
Turkcapar, H. (2015). Bilişsel Terapi, Temel İlkeler ve Uygulama. HYB Basım Yayın, Ankara.
